PARTO BAJO EL AGUA


🌊🌊La inmersión en agua durante el trabajo de parto🤰 o el alumbramiento👶 se ha popularizado en las últimas décadas. ㅤㅤㅤ 📚En una revisión sistemática (Cochrane de 2009) que abordó la inmersión en la primera etapa del parto, los resultados fueron inconsistentes⬇️ con respecto a los beneficios maternos. ㅤㅤㅤ 📚Ni la revisión sistemática Cochrane ni los ensayos individuales incluidos en esa revisión informaron ❌ningún beneficio para el recién nacido👶. ㅤㅤㅤ ㅤㅤㅤ ♀️Una mujer que solicite dar a luz mientras está sumergida en el agua debe ser informada🗣️ de que los beneficios y riesgos maternos y perinatales de esta elección no se han estudiado lo suficiente como para apoyar o desalentar su solicitud. ㅤㅤㅤ 👆Por lo tanto, hasta que dichos datos estén disponibles, es la recomendación del ⚕️Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos que el nacimiento se produce en la tierra✔️, no en el agua❌. ㅤㅤㅤ ㅤㅤㅤ

⚠️El respeto a la autonomía y la libertad de elección por parte de la madre tiene como límite la seguridad del recién nacido⚠️.ㅤㅤㅤ

💧Con los datos actuales, se puede afirmar que en gestaciones no complicadas y a término🤰, el desarrollo de la 1️⃣primera etapa del parto en el agua es una técnica que: ✔️disminuye las necesidades de analgesia farmacológica y la duración del trabajo de partoㅤ❌no mejora los resultados perinatales. ㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

❌📚No hay datos suficientes para extraer conclusiones sobre los beneficios y riesgos relativos de la inmersión en el agua💧 durante la 2️⃣segunda etapa del parto y el mismo parto, ni para la madre🤰 ni para los recién nacidos👶.ㅤㅤㅤEl desarrollo del expulsivo bajo el agua💦solo ha demostrado un ⬆️mayor grado de satisfacción materna sin otros beneficios para la madre o el recién nacido👶 y se han publicado casos de complicaciones y evolución fatal en el recién nacido⛔.

♀️Una mujer que solicite dar a luz mientras está sumergida en el agua debe ser informada🗣️ de que los beneficios y riesgos maternos y perinatales de esta elección no se han estudiado lo suficiente como para apoyar o desalentar su solicitud.ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

📚En la revisión de Pinette MG et al (2004) sé encontraron 16 citas que describieron complicaciones asociadas con el parto bajo el agua. ㅤㅤㅤ 😮❌Las posibles complicaciones asociadas con el parto en el agua incluyeron: ▶️ Ahogamiento con agua dulce.ㅤ ▶️ Hiponatremia neonatal.ㅤㅤㅤ ▶️ Enfermedad infecciosa neonatal transmitida por el agua.ㅤㅤㅤ ▶️ Rotura del cordón umbilical con hemorragia neonatal. ▶️ Encefalopatía isquémica hipóxica. ▶️ Muerte. ㅤㅤㅤ ㅤㅤㅤ 🗣️📚Esta revisión sistemática no identificó un ensayo adecuadamente controlado del parto bajo el agua (segunda etapa del parto bajo el agua) en comparación con el parto vaginal natural. ㅤㅤㅤ CONCLUSIÓN: El parto en agua puede estar asociado con posibles ❌complicaciones que no se ven con el nacimiento "en tierra". Es probable que las tasas de estas complicaciones sean bajas, pero no están bien definidas. ㅤㅤㅤ ☝️Por todo ello, es necesario proporcionar una información💬 objetiva, detallada y basada en datos concretos a las madres🤰 que desean un parto atendido en el agua💦, especificando la indicación, las posibles contraindicaciones, los beneficios y los riesgos, tanto para su salud como para la de su recién nacido👶. ㅤㅤㅤ ㅤㅤㅤ 🏨Las instalaciones que planean ofrecer inmersión durante el trabajo de parto y el parto deben:ㅤㅤㅤ ▶️ Establecer protocolos rigurosos para la selección de candidatos.ㅤㅤㅤ ▶️ Mantenimiento y limpieza de bañeras y piscinas. ▶️ Procedimientos de control de infecciones, incluidas las precauciones estándar y el equipo de protección personal para el personal de atención médica.ㅤㅤㅤ ▶️ Monitoreo de mujeres y fetos a intervalos apropiados mientras están inmersos.ㅤㅤㅤ ▶️ Trasladar a las mujeres de las tinas si se presentan preocupaciones o complicaciones urgentes maternas o fetales. ㅤㅤㅤ

ㅤㅤㅤ ㅤㅤㅤ ✍️The risks of underwater birth. Review article. Pinette MG, et al. Am J Obstet Gynecol. 2004.

✍️Committee Opinion No. 679: Immersion in Water During Labor and Delivery. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Obstet Gynecol. 2016ㅤㅤㅤ ✍️Immersion in water during labor and birth: the need for evaluation. McCandlish R, et al. Birth. 1993.ㅤㅤㅤ✍️Underwater birth. Review article. Simpson KR. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013 Sep-Oct.

✍️Immersion in water during labor and birth: the need for evaluation. McCandlish R, et al. Birth. 1993. ㅤㅤㅤ ✍️Committee Opinion No. 679: Immersion in Water During Labor and Delivery. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Obstet Gynecol. 2016 ㅤㅤㅤ